"Новый взгляд на чистоту"

Идет пятый год введения в практику санитарных правил и норм, регламентирующих сбор, хранение и удаление отходов лечебно-профилактических учреждений (СанПиН 2.1.7.728-99). А между тем, не более 10% ЛПУ создали отвечающую этим требованиям систему утилизации отходов. Причин множество:

• недооценка важности проблемы;

• привычка работать "по старинке";

• отсутствие должного контроля над выполнением СанПин 2.1.7.728-99 со стороны ЦГСЭН и экологов;

• недостаток финансирования;

• отсутствие во многих ЛПУ лиц, ответственных за выполнение требований СанПиН 2.1.7.728-99;

• недостаток информации о порядке организации системы утилизации отходов в ЛПУ.

Хотелось бы напомнить читателю, что согласно законодательству Российской Федерации в ближайшее время эти правила будут пересмотрены с учетом изменившихся требований развивающегося здравоохранения.

Последствия работы "по старинке"

Многие годы в России не уделялось должного внимания сбору и утилизации медицинских отходов. Лишь рос километраж полигонов - ведь ежегодно в стране образовывается только медицинских отходов до 1 млн. тонн. Ни для кого не секрет, что на полигоны "имеют полный доступ" лица без определенного места жительства. Отсюда неконтролируемый рост эпидемиологически опасных инфекционных заболеваний. Кроме того, попадая в подобные хранилища, отходы наносят урон экологии региона, например, за счет испарения хлора в окружающую среду.

Применяемая в настоящее время для обеззараживания дезинфекция не обеспечивает уничтожения всех возбу­дителей инфекционных заболеваний; ощутимого результата можно добиться только с помощью стерилизации.

В СанПиН 2.1.7.728-99 говорится о необходимости уничтожать отходы ЛПУ на специальных установках по обезвреживанию термическими методами. Стоит заметить, что вывезти отходы класса Б и В с территории больницы имеет право организация, получившая лицензию Министерства экологии в Москве. И значит мало того, что обеззараживания не происходит, но и вывозятся отходы зачастую незаконным путем.

И это еще не все. Как правило, используя для обеззараживания отходов наиболее опасные для здоровья дезин­фицирующие средства, такие, как хлорная известь, хлорамин Б, руководители ЛПУ подвергают свой персонал риску возникновения различных серьезных заболеваний (аллергических, канцерогенных, генетических и т.д.), спровоцированных проникновением паров дезинфектантов в организм.

Новый взгляд на организацию системы сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ

Существует несколько этапов создания в лечебно-профилактических учреждениях системы сбора, хранения и удаления отходов.

Первым является назначение ответственного за работу системы. Как правило, им становится либо помощник эпидемиолога, либо сам эпидемиолог.

Вторым и обязательным этапом должно стать прохождение курсов по обучению сбору, хранению и утилизации отходов - на выбор в одном из специализированных учебных центров (см. СанПин 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений").

После получения сертификата специалист производит расчет потребностей своего ЛПУ в расходных матери­алах и оборудовании, назначает ответственных за процесс сбора, хранения и утилизации отходов в каждом подразделении и обучает их.

Четвертый этап - закупка соответствующего оборудования и расходных материалов.

И здесь чрезвычайно важно хорошо ориентироваться в ситуации.

Выбор пакетов среди всего многообразия их видов и предлагаемых цен особенно сложен. Министерством здра­воохранения и социального развития Российской Федерации для использования при сборе, хранении и удалении медицинских отходов рекомендовано применение только тех продуктов, которые имеют регистрационное удостоверение данного министерства.

Контейнеры для острого инструментария, органических и микробиологических отходов, а также баки, колесные опоры к ним, внутри- и межкорпусные контейнеры производит не так уж много предприятий. Предпочтение следует отдавать тем из них, кто имеет соответствующую документацию, чья продукция отвечает предъявляемым требованиям и предлагается по разумной цене.

Технологию необходимо подбирать под каждый конкретный случай. Как правило, это зависит от койко-мощности и финансовых возможностей.

И производитель, и поставщик

Компания "КМ-Проект" является производителем и поставщиком полного перечня оборудования и расходных ма­териалов для создания в ЛПУ системы сбора, хранения и удаления отходов в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно профилактических учреждений".

Специалисты консультируют заказчика по каждому из этапов создания системы в конкретном ЛПУ; предоставля­ют необходимую правовую информацию; определяют емкостную характеристику расходных материалов и помо­гают подбирать тип утилизирующей установки.

Производимая компанией продукция разнообразна. Пакеты изготавливаются в шести типоразмерах (900x800, 1000x600, 800x700, 500x600, 330x600, 330x300), что позволяет расходовать тару более экономно. Налажен выпуск контейнеров для использованных игл, тогда как ранее в России осуществлялись поставки контейнеров лишь зарубежного производства.

Текущие производства: контейнеры для органических и микробиологических отходов, баки и колесные опоры к ним. Поставляемая продукция: контейнеры внутри- и межкорпусные, установки для обеззараживания (СВЧ-установка) и утилизации ("Ньюстер-10") отходов.